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达芬奇机器人并非适合所有手术

  自从达芬奇机器人横空出世,手术台就展开了一场崭新的“革命”。在欧美等发达国家机器人辅助手术已成为主流手术。由于宣传到位,很多病人都听说过这个机器人手术,手术前喜欢向医生打听能否进行这一“高端”体验,以期减轻对手术的恐惧与痛苦。对此,中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授回应说,不是什么手术都需要达芬奇机器人,它只适合一些复杂的高难度的手术,普通手术根本无需用到“牛”刀。

  黄健教授说,达芬奇手术机器人除继承了腹腔镜手术微创的优点外,其特别的优越性表现在:手术器械上的关节腕具有多个活动自由度,更加灵活,拓展了手术人员的操作能力,提高手术精度;在手术中手术器械可滤除人手自然颤动;系统末端的手术器械具有牵引、切割、缝合等多种功能,能在狭小空间操作精细手术;高分辨率的三维图像处理设备,便于外科医生清晰精确地进行组织定位和器械操作;术者采取坐姿进行手术操作,利于完成长时间、复杂的手术。患者术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短,输血概率降低。在泌尿外科方面,机器人可以很好地解决肾切除、半肾切除、肾盂成形术、输尿管成形(吻合)术、根治性膀胱切除术、前列腺切除手术等难度大、对医生技术要求高的手术。

  但是,达芬奇机器人并不适合一切手术,黄健教授进一步解释说,一些简单的手术,比如肾上腺手术,我们用常规的腹腔镜,半个小时左右就做完了,既不用缝合又不用做其他复杂操作,用机器人来做的话会有种杀鸡用牛刀的感觉,所以没有这个必要。像泌尿系统结石,主要是用内镜、输尿管镜来解决,不一定需要用腹腔镜,更不用说达芬奇机器人了。对于医生来说,选择何种术式,主要是看病情需要,让病人收益。 

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