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浅谈手术机器人现状,未来还有什么可能?

导读: 说起手术机器人,还得从腹腔镜手术开始。因为传统的开放手术切口较大,微创的腹腔镜手术应运而生。

提起手术,很多人脑海中会浮现这样的画面:无影灯下,助手递给医生手术器械,医生额头上冒着豆大的汗珠……不过,这样的画面似乎正在被人工智能技术颠覆,现在和未来的画风有时是这样的:操作台前,医生操控着机器人完成各种手术。目前快速进入人们视野的达芬奇手术机器人,已经在很多医院担任“操刀”的任务。

说起手术机器人,还得从腹腔镜手术开始。因为传统的开放手术切口较大,微创的腹腔镜手术应运而生。北京和睦家医院泌尿外科主任朱刚教授对笔者说,通过微型摄像头和监视器,医生能够看到“以前开放手术看不到的地方”,“这是人类取得的革命性进步”。

腹腔镜的升级版就是手术机器人。这样的机器人更像是一个受医生控制的“机器臂”。病人被麻醉后,可移动的高清摄像机、操作器械等若干个机器臂,像医生的手一样深入患者体内,精细而灵活地分离、切割人体组织。医生并不直接接触病人,而是坐在旁边的操作台上,看着显示屏里病人患处的3D画面,控制做手术的“机器臂”,进而操作手术器械。鉴于人体的复杂性和差异性,医生需要根据现场情况,做出随机应变的处置。

医生操控机器人,有点像开车,也需要培训。一开始可能会有点手忙脚乱,但通过理论学习和不断操练,逐渐会变得得心应手。

手术机器人的优势显而易见:除了比医生裸眼看得更清楚之外,也更加精细、灵活,手术创口更小。朱刚感慨地说,以前,每台复杂的开放手术都要输血,现在几乎都不用,因为手术越来越微创,出血越来越少,病人也恢复得更快。

达芬奇手术机器人是目前应用最广泛的手术机器人。它的问世源于战地手术。美国直觉外科公司1996年推出了第一代手术机器人系统,并开始商业化生产。2014年,第四代达芬奇系统推出。尽管价格高昂,手术机器人的应用和推广却非常迅猛。对于某些较复杂的手术,比如前列腺根治性切除术,机器人手术已经占到了美国此类手术总量的90%。

这样的手术机器人听起来已经够酷,但并不是终极目标。因为目前的手术机器人还不具备诊治疾病和临床决策的能力,因此,它还谈不上太智能,提升和完善的空间也很大。它的“神通”仍需要借助医生的操控来实现。因此,完全的智能手术机器人,离我们似乎还有点距离。

“未来,当然有这个可能性。”朱刚认为,未来的手术机器人完全有可能把外科医生更大程度地解放出来,让他们受到的体能挑战更小一些。而且,微创手术也可以更大程度地远离刀光血影,让接受治疗的患者变得更轻松。

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